+36 /70/ 352 9500
info@sleepwell.hu

Hofherr Albert utca 11/A
1195 Budapest

Ezek az alvászavar jelei csecsemő- és kisgyermekkorban

Egészség - Mire figyeljünk oda? Milyen szokásokat alakítsunk ki, hogy gyermekünk jó alvóvá váljon? Milyen jelek utalhatnak problémára és mit tehetünk ilyenkor?

Alvási szokások kialakítása

Amikor megszületik az első gyermekünk, óvjuk, féltjük. Nincs még tapasztalatunk, a környezetünk felől pedig rengeteg kért vagy kéretlen információ áramlik felénk. Az alvás, altatás különösen központi téma, amelyről mindenkinek van véleménye, a tapasztalatlan anyuka pedig igyekszik mindenkinek megfelelni, közben pedig "csak" önmagára és a babára kellene figyelnie és arra, hogy az ösztönei mit súgnak .

Az első gyermeknél még mindenki „lábujjhegyen” jár, csendnek kell lenni, ha a pici alszik. Ebben az esetben a csecsemő minden neszre felébred, a családtagok kénytelenek otthoni tevékenységüket a csecsemő alvási-ébrenléti időszakainak alárendelni, ha egy kis nyugalmat, csendet szeretnének.

A második gyermeknél ez már nem igazán betartható, mivel a nagyobb testvért nem lehet csak úgy ki-be kapcsolni, éli a saját, aktív kis életét. A szakemberek szerint ez a sürgés-forgás és egészséges szintű nyüzsgés a baba körül kifejezetten jót tesz az alvási szokások helyes kialakításának. Az ébrenléti időszakokat jól kitölti, elmarad, ill. lerövidül a „nyűgös” álmos időszak.

A harmadik, negyedik gyermek esetében már szó sem lehet csendről, a lakásban folyton történik valami, a picinek ehhez a fennálló rendszerhez kell alkalmazkodnia. Ilyenkor az a legfontosabb, hogy kiegyensúlyozott napi rendszert alakítsunk ki, vagyis megközelítően azonos napszakokban legyen nyugalom, így az alvással kapcsolatosan kevés probléma várható.

Több gyermek esetében az a fontos, hogy a különböző életkorok miatt eltérő napirendeket össze tudjuk hangolni. A helyes alvási szokások mellett az étkezésekre kell még odafigyelni, hiszen ezek adják a keretet a mindennanpokban. A nyugalmas, ugyanabban az időpontban sorra kerülő étkezések kialakítása fontos feladat, mert a napirend így lesz teljes, mindenki kiegyensúlyozottabb lesz, ha mindig ki tudja pihenni magát és megfelelően táplálkozhat.

Éjszakai sírások

Mi lehet az oka, ha a baba napközben nyugodt, rendesen alszik, ám éjszaka rendszeresen sírni kezd? Éhes? Tisztába kellene tenni? Szomjas? Talán beteg?

Kezdetben még a saját kiságyában tölti az éjszakát a pici, mert a szülők azt beszélték meg még születése előtt, hogy így lesz. Többször kap enni, inni, kézben van egyre többet, majd egy idő után a fáradt szülők feladják az addigi elveiket és magukhoz, az ágyukba viszik a babát.

Miért sír ilyenkor a baba?

Lehet, hogy tényleg éhes, tele van a pelusa, melege van vagy valami diszkomfort-érzetet okoz nála. Az is lehet, hogy egyszerűen csak testközelségre vágyik, hiszen genetikailag a túlélésre van kódolva, ez pedig csak akkor biztosítható, ha a szülei közelében lehet. A babáknak ugyanis még nincs kifejlett immunrendszere, ingatag a hőháztartása, kicsi a gyomra, nála pár perc is komoly problémát okozhat, ha nem kap segítséget. Vagyis evolúciós oka van annak, ha a baba nem szeret egyedül lenni, ezért sír, ha úgy hagyják.

A másik ok lehet az alvás érésének folyamata. A babának meg kell tanulnia aludni, ám ez nem olyan egyszerű, hiszen még éretlen az idegrendszere. Éppen ezért van olyan nagy szerepe a napirendnek, mert az nyugtatólag, fejlesztően hat a kicsik idegrendszerére. Ha felborul a napi ritmus, azt a baba alvása sínyli meg a leginkább. Ha túl sok inger érte napközben, ha nem tudott eleget pihenni, nem fog tudni éjszaka aludni. Tévhit, hogy a babát ki kell fárasztani vagy nem szabad hagyni napközben aludni. Ők ugyanis pont a fúlfáradtság miatt nem tudnak elaludni. A nyugodt alvás alapvető feltétele - bár paradoxonnak hat- a napközbeni, megfelelő szintű kipihentség.

Az első életévekben gyakoribbak az alvászavarok is, de ezek nagy része, bizonyos szintig életkori sajátosságnak tekinthető, mert többségüket a kicsik kinövik. Tulajdonképpen ez is összefügg az alvás érésének folyamatával. Az alvásnak két különböző fázisa van: a REM-alvás (a gyors szemmozgások szakasza) és a non-REM alvás (a gyors szemmozgások nélküli vagy lassú hullámú szakasz). Az utóbbi alvás négy fokozatra osztható, melyek megoszlása a különböző életkorokban eltérő. A gyermekkori alvászavarok nagyobb százalékban a non-REM fázisban jelentkeznek. Ezekre jellemző lehet az izomtónus átmeneti változása, légzészavarok, bevizelés, különböző pszichés megnyilvánulások megjelenése.Ezeket a történéseket orvosi nevükön parasomniás jelenségeknek nevezzük. Ezek leggyakrabban átmeneti jellegűek, az agy érésével enyhülnek, majd megszűnnek, gyógyszeres kezelést nem igényelnek.

Milyen alvászavarok fordulhatnak elő csecsemő- és kisgyermekkorban?

Pavor nocturnus

Főként bölcsődés, óvodás korú gyerekeknél fordulhat elő, többnyire iskolás korra kinövik. Jellemzői: a gyermek éjszakai mély alvásából hirtelen felébred, rettegés tölti el (olyan, mint egy rémálom). Arca kipirul, szíve szaporán ver, gyorsan lélegzik, sír, gyakran kiabál. Nem tart sokáig, maximum pár percig és jellemzője, hogy másnap a gyerek nem emlékszik semmire.

Alvajárás

5-12 éves korban a gyermekek 15 százalékánál  figyelhető meg, és nem ritka, hogy rémálmokkal kombinálódik. Nagyon érdekes jelenség, mert a gyerek agya részleges ébrenléti állapotot tart fenn, ugyanakkor az agy elektromos aktivitása a mély alvásnak megfelelő képet mutatja.

Éjszakai izomrángás

Az elalvás idején észlelt finom izomrángások élettani jelenségek. Esetenként a végtagokra, de az egész testre is kiterjedhetnek. Gyakrabban figyelhetők meg csecsemőkön, 2 éves korra általában visszafejlődnek.

Légzéskimaradások előfordulása az alvás alatt

A csecsemőkorra veszélyes SIDS – hirtelen csecsemőhalál szindróma – a légzésszabályozás éretlenségével hozható összefüggésbe és alvás alatt légzéskimaradáshoz vezethet. Okát a mai napig kutatják.

Hypersomnia – a nappali ébrenlét kóros mértékű csökkenése

Különböző belgyógyászati, idegrendszeri, genetikai betegségek következménye lehet.

Insomnia – elalvási, átalvási nehézség, korai ébredés

Az insomniára jellemző, hogy az érintett nem tud a mély alvás fázisába jutni, hanem a felületes alvásból ismételten felébred. Kisdedkorban sok gyermek nehezen alszik el, ez normális jelenségnek tekinthető. Iskoláskorú gyermeknél szorongás, lelki megterhelés, tanulási nehézség okozhat ilyen zavart. Fontos a nyugalmas környezet -csend, sötét, megfelelő hőmérséklet és kényelmes ágy- biztosítása, az ébresztő tényezők kiküszöbölése, az alvás-ébrenlét ciklus megzavarásának elkerülése.

Hogyan előzhetjük meg az alvászavarokat?

A csecsemőknél legtöbb esetben a megfelelő környezet, a helyes napirend és táplálás betartása eleve jelentős mértékben csökkenti az alvászavarok előfordulását. Ha valamiért mégis jelentkezne ilyen jellegű probléma, nagyon fontos a következetesség. Előfordul, hogy például egy betegség kapcsán borul fel a napi program, és a gyermek felcseréli a nappalt az éjszakával. Megszokja ugyanis, hogy a család a nap 24 órájában körülötte van, etetik, gondozzák, figyelik, így neki teljesen mindegy mikor alszik. Ilyenkor határozottan tartsuk a napirendet, míg ismét visszaáll a csecsemő az előző állapothoz. Éjszaka ne kommunikáljunk vele, szoptassuk meg, tegyük tisztába, ha szükséges, de ne beszélgessünk közben, és kerüljük a nagy fényt! Minél gyorsabban és csendesebben "túlesünk" az éjszakai teendőkön, annál nagyobb az esélye, hogy a pici gyorsan visszaalszik.

A nagyobb gyermekek esetében már kevésbé jelentős a helytelen szokások kialakulása. Inkább a feszültségek, családi problémák, tanulási nehézségek okoznak alvászavarokat. A megoldás ilyenkor a feszültséglevezető módszerek alkalmazása: beszélgetés, délutánonként sok mozgás a friss levegőn, este pedig mesélés és az esti rituálék kialakítása és tartása.

Szerencsére legnagyobb százalékban ártalmatlan – és a kor előre haladtával spontán megszűnő jelenségekről van szó, melyek kezelést nem igényelnek. Adott esetben azonban indokolt lehet alvásvizsgálat illetve a szakorvos javaslatára belgyógyászati vagy egyéb vizsgálat és az eredménynek megfelelő terápia bevezetése ahhoz, hogy a problémák megszűnjenek.

A cikket dr. Benedek Pálma lektorálta.

Jean Orsolya - 2019 február 18.
 

 

Ezért alszik el nehezen gyermeke!

5 ok, amely megnehezíti a gyerekeknél az elalvást

Kinek a hibája, ha rossz alvó a gyerek?

Mit rontunk el szülőként, ha még nagyobb korában sem alussza át a gyerek az éjszakát? Vajon ez a mi hibánk vagy valami más van a háttérben?